Εργαστηριακός έλεγχος
Τα κλινικά ευρήματα θα κατευθύνουν την διενέργεια του εργαστηριακού ελέγχου.
Η ύπαρξη προηγούμενου ψυχιατρικού ιστορικού είναι σημαντικός παράγοντας στον καθορισμό της ανάγκης διενέργειας εργαστηριακού ελέγχου.
Ασθενείς με γνωστό ψυχιατρικό ιστορικό και φυσιολογικά ευρήματα στην κλινική εξέταση δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε συνηθισμένο εργαστηριακό έλεγχο.
Σε μια μελέτη που αφορούσε ασθενείς ενός ΤΕΠ, το ιστορικό και η φυσική εξέταση χωρίς την διενέργεια εργαστηριακού ελέγχου ρουτίνας δεν μπόρεσε να εντοπίσει μόνο δύο ασυμπτωματικούς ασθενείς με ήπια υποκαλιαιμία.
Από την άλλη πλευρά, οι περισσότεροι ενήλικες ασθενείς σε εγρήγορση με πρωτοεμφανιζόμενα ψυχιατρικού τύπου συμπτώματα έχουν οργανικής αιτιολογίας πρόβλημα.
Σε μια προοπτική μελέτη 100 διαδοχικών ασθενών χωρίς διαταραχές επιπέδου συνείδησης, ηλικίας 16 – 65 ετών, με πρωτοεμφανιζόμενα ψυχιατρικού τύπου συμπτώματα που παρουσιάσθηκαν για εκτίμηση σε ΤΕΠ, 63% είχαν πρόβλημα οργανικής αιτιολογίας.
Οι ερευνητές συνιστούν οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας να υποβάλλονται σε εργαστηριακή διερεύνηση με πλήρη βιοχημικό έλεγχο αίματος, επίπεδα ασβεστίου, CPK (εάν υπάρχει πιθανότητα μυοσφαιρινουρίας), προσδιορισμό επιπέδου αλκοόλης και ουσιών, αξονική τομογραφία και οσφυονωτιαία παρακέντηση, ως μέρος της διαδικασίας του ελέγχου αποκλεισμού ύπαρξης παθήσεων οργανικής αιτιολογίας.
Στην μελέτη αυτή, το ιατρικό ιστορικό ήταν σημαντικό σε 27 ασθενείς, η φυσική εξέταση σε 6, η γενική αίματος σε 5, ο βιοχημικός έλεγχος σε 10, η CPK σε 6, ο προσδιορισμός επιπέδων αλκοόλης και ουσιών σε 28, η αξονική τομογραφία σε 8, και η οσφυονωτιαία παρακέντηση σε 3.
Από όλες τις εξετάσεις, ίσως η πιο σημαντική κατά την εκτίμηση διεγερτικών ασθενών, είναι ο άμεσος προσδιορισμός του επίπεδου γλυκόζης στο αίμα,
Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες σε επιλεγμένες περιπτώσεις:
Αέρια αρτηριακού αίματος
Γενική αίματος
Ηλεκτρολύτες – Ουρία – Κρεατινίνη
Ηπατικά ένζυμα
Τοξικολογικές εξετάσεις (επίπεδα αλκοόλης, ουσιών και φαρμάκων)
Ωσμωτικότητα πλάσματος
Βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ
Ορμόνες θυρεοειδούς
Ειδικές εξετάσεις για λοιμώδη νοσήματα
Γενική ούρων
ΗΚΓ
Εξέταση ΕΝΥ
Αξονική / Μαγνητική Τομογραφία
Απλές ακτινογραφίες
ΗΕΓ
Τα κλινικά ευρήματα θα κατευθύνουν την διενέργεια του εργαστηριακού ελέγχου.
Η ύπαρξη προηγούμενου ψυχιατρικού ιστορικού είναι σημαντικός παράγοντας στον καθορισμό της ανάγκης διενέργειας εργαστηριακού ελέγχου.
Ασθενείς με γνωστό ψυχιατρικό ιστορικό και φυσιολογικά ευρήματα στην κλινική εξέταση δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε συνηθισμένο εργαστηριακό έλεγχο.
Σε μια μελέτη που αφορούσε ασθενείς ενός ΤΕΠ, το ιστορικό και η φυσική εξέταση χωρίς την διενέργεια εργαστηριακού ελέγχου ρουτίνας δεν μπόρεσε να εντοπίσει μόνο δύο ασυμπτωματικούς ασθενείς με ήπια υποκαλιαιμία.
Από την άλλη πλευρά, οι περισσότεροι ενήλικες ασθενείς σε εγρήγορση με πρωτοεμφανιζόμενα ψυχιατρικού τύπου συμπτώματα έχουν οργανικής αιτιολογίας πρόβλημα.
Σε μια προοπτική μελέτη 100 διαδοχικών ασθενών χωρίς διαταραχές επιπέδου συνείδησης, ηλικίας 16 – 65 ετών, με πρωτοεμφανιζόμενα ψυχιατρικού τύπου συμπτώματα που παρουσιάσθηκαν για εκτίμηση σε ΤΕΠ, 63% είχαν πρόβλημα οργανικής αιτιολογίας.
Οι ερευνητές συνιστούν οι ασθενείς αυτής της κατηγορίας να υποβάλλονται σε εργαστηριακή διερεύνηση με πλήρη βιοχημικό έλεγχο αίματος, επίπεδα ασβεστίου, CPK (εάν υπάρχει πιθανότητα μυοσφαιρινουρίας), προσδιορισμό επιπέδου αλκοόλης και ουσιών, αξονική τομογραφία και οσφυονωτιαία παρακέντηση, ως μέρος της διαδικασίας του ελέγχου αποκλεισμού ύπαρξης παθήσεων οργανικής αιτιολογίας.
Στην μελέτη αυτή, το ιατρικό ιστορικό ήταν σημαντικό σε 27 ασθενείς, η φυσική εξέταση σε 6, η γενική αίματος σε 5, ο βιοχημικός έλεγχος σε 10, η CPK σε 6, ο προσδιορισμός επιπέδων αλκοόλης και ουσιών σε 28, η αξονική τομογραφία σε 8, και η οσφυονωτιαία παρακέντηση σε 3.
Από όλες τις εξετάσεις, ίσως η πιο σημαντική κατά την εκτίμηση διεγερτικών ασθενών, είναι ο άμεσος προσδιορισμός του επίπεδου γλυκόζης στο αίμα,
Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες σε επιλεγμένες περιπτώσεις:
Αέρια αρτηριακού αίματος
Γενική αίματος
Ηλεκτρολύτες – Ουρία – Κρεατινίνη
Ηπατικά ένζυμα
Τοξικολογικές εξετάσεις (επίπεδα αλκοόλης, ουσιών και φαρμάκων)
Ωσμωτικότητα πλάσματος
Βιταμίνη Β12 και φυλλικό οξύ
Ορμόνες θυρεοειδούς
Ειδικές εξετάσεις για λοιμώδη νοσήματα
Γενική ούρων
ΗΚΓ
Εξέταση ΕΝΥ
Αξονική / Μαγνητική Τομογραφία
Απλές ακτινογραφίες
ΗΕΓ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Μπορείτε να υποβάλλετε σχόλια χρησιμοποιώντας κόσμιες εκφράσεις σεβόμενοι πάντα την προσωπικότητα των άλλων.