«Επιλέγοντας με σοφία» - 5 Κορυφαίες Εξετάσεις που πρέπει να αποφεύγονται
στη Νευροχειρουργική (Top 5 Tests to Avoid in Neurosurgery: Choosing Wisely)
Ως μέλος της πρωτοβουλίας του «Επιλέγοντας με σοφία» (Choosing Wisely Initiative), η Αμερικάνικη Εταιρεία
Νευροχειρουργών [American Association of Neurological Surgeons
(AANS)] και το Συμβούλιο
Νευροχειρουργών [Congress of Neurological Surgeons
(CNS)] εξέδωσαν μια
λίστα με 5 εξετάσεις ή παρεμβάσεις που συχνά ζητούνται σε καθημερινή βάση από
ιατρούς στα ΤΕΠ, οι οποίες όμως δεν χρειάζονται πάντα και αφορούν τον τομέα της
νευροχειρουγικής.
Οι παρακάτω 5 συστάσεις που βασίζονται σε ενδείξεις ("evidence-based recommendations")
μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς ώστε να κάνουν σοφές επιλογές στην προσφορά
ιατρικής φροντίδας προς τους ασθενείς.
1] Μην χορηγείτε στεροειδή μετά από βαρειά
κρανιογκεφαλική κάκωση (severe traumatic brain injury).
2] Μη ζητάτε απεικονιστικό έλεγχο [απλή ακτινογραφία (plain radiography), μαγνητική
τομογραφία (MRI),
αξονική τομογραφία (CT),
ή άλλη εξειδικευμένη απεικόνιση] της σπονδυλικής στήλης σε ασθενείς με μη
ειδική οξεία οσφυαλγία (nonspecific acute low back pain)
χωρίς να υπάρχουν επικίνδυνα συμπτώματα ή ευρήματα (“red flags”).
3] Μη ζητάτε αξονική τομογραφία, σαν εξέταση ρουτίνας, σε
παιδιά με ήπια κρανιογεκφαλική κάκωση (Mild Head Injury).
4] Μην ελέγχετε προληπτκά ασυμπτωματικούς ασθενείς για
ανευρύσματα εγκεφάλου οι οποίοι δεν έχουν οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό για
ανεύρυσμα εγκεφάλου, υπαραχνοειδή αιμορραγία [Subarachnoid Hemorrhage (SAH)], ή γενετικές διαταραχές που
προδιαθέτουν σε ανάπτυξη ανευρυσμάτων.
5] Μην εφαρμόζετε ανεξέλεγκτα προφυλακτική
αντι-επιληπτική αγωγή (seizure prophylaxis)
μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ischemic stroke).
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Μπορείτε να υποβάλλετε σχόλια χρησιμοποιώντας κόσμιες εκφράσεις σεβόμενοι πάντα την προσωπικότητα των άλλων.