OSPEDALE NAVALE Infermeria Autonoma Regia Marina
OSPEDALE NAVALE Infermeria Autonoma Regia Marina
Il progetto dell'ospedale fu presentato nel 1935. Fu costruito dalla società italiana Impressa Urban. L'Ospedale venne denominato “Infermeria Autonoma Regia Marina”. Era un'infermeria autonoma della Regia Marina, con una capienza di 300 posti letto.
Era gestito dalla comunità delle suore zelatrici del Sacro Cuore.
L'ospedale ha servito i bisogni dell'intera isola. Nel primo semestre della sua attività, gennaio-giugno 1936, ricevette per consultazione 1.161 civili.
Accanto all'ospedale fu costruita una piccola chiesa cattolica, con un campanile che ricorda le torri di Torre Littorio. Successivamente venne costruita la galleria dell'ospedale, con 150 posti letto e una sala operatoria.
Nel 1943 l'ospedale fu distrutto da un bombardamento spietato e i servizi furono offerti nella tribuna.
Il primario dell'ospedale era il tenente colonnello Salvatore Saitta, e il chirurgo era il maggiore Repetto, che operò incessantemente durante tutto il periodo dell'assedio aereo…..
ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Infermeria Autonoma Regia Marina
ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Infermeria Autonoma Regia Marina
Τα σχέδια του νοσοκομείου παρουσιάστηκαν το 1935. Κατασκευάστηκε από την ιταλική εταιρεία Impressa Urban. Το Νοσοκομείο ονομάστηκε «Infermeria Autonoma Regia Marina». Ήταν αυτόνομο αναρρωτήριο του Ιταλικού Βασιλικού Ναυτικού, χωρητικότητας 300 κλινών.
Διευθύνθηκε από την κοινότητα των ζηλωτών καλογραιών αδελφών της Ιερής Καρδιάς.
Το νοσοκομείο εξυπηρετούσε τις ανάγκες όλου του νησιού. Στο πρώτο εξάμηνο της λειτουργίας του, Ιανουάριος – Ιούνιος 1936, δέχθηκε 1.161 πολίτες για παροχή ιατρικής φροντίδας.
Δίπλα στο νοσοκομείο κατασκευάστηκε μια μικρή Καθολική Εκκλησία, με ένα καμπαναριό που μοιάζει με τους πύργους Torre Littorio. Αργότερα κατασκευάστηκε το καταφύγιο του νοσοκομείου με 150 κλίνες και χειρουργείο.
Το 1943, το νοσοκομείο καταστράφηκε από ανελέητους βομβαρδισμούς και οι υπηρεσίες προσφέρονταν στο καταφύγιο.
Ο Αντισυνταγματάρχης Salvatore Saitta ήταν ο Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου και ο χειρουργός ήταν ο ταγματάρχης Repetto, ο οποίος χειρουργούσε ασταμάτητα καθ' όλη τη διάρκεια των αεροπορικών βομβαρδισμών…..
"ΑΠΟΙΚΙΑ ΨΥΧΟΠΑΘΩΝ ΛΕΡΟΥ" - Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου
10 χρόνια μετά την Ενσωμάτωση της Δωδεκανήσου με την Ελλάδα (1947), με το από 18-3-1957 Βασιλικό Διάταγμα, που δημοσιεύεται στις 7-5-1957 στο ΦΕΚ 76/57 Τ. Α΄ ιδρύεται η «Αποικία Ψυχοπαθών Λέρου» σε κτίρια της Ιταλικής Ναυτικής Βάσης, στην τοποθεσία «Γωνιά» του Λακκιού. Ο οργανισμός, ο οποίος κυρώνεται με ΒΔ στις 11-12-1957 και δημοσιεύεται 2-1-1958 στο ΦΕΚ 1/58 Τ. Α΄, προβλέπει δύναμη 650 κλινών και 101 άτομα προσωπικό από τα οποία: 6 γιατροί, 16 αδελφές νοσοκόμες (!), και 20 άτομα φύλακες ασθενών!
Με το Βασιλικό Διάταγμα της 10-2-1965, που δημοσιεύεται στις 25-2-1965 στο ΦΕΚ 30/1965 Τ. Α΄, τροποποιείται ο Οργανισμός της «Αποικίας Ψυχοπαθών Λέρου», μετονομάζεται σε «Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Λέρου» και προβλέπει 2.650 κλίνες και 625 άτομα προσωπικό από τα οποία : 33 γιατροί, 111 αδελφές νοσοκόμες (30 θέσεις προορίζονται για άνδρες νοσοκόμους) και 200 φύλακες ασθενών.
Στο τέλος της δεκαετίας του 1960, η δύναμη ασθενών του ψυχιατρείου θα προσεγγίσει τους 2.400.
Με το Προεδρικό Διάταγμα 874/16-11-1976 που δημοσιεύεται 30-11-1976 ΦΕΚ 318/76 Τ. Α΄ έχουμε τη συγχώνευση του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Λέρου με το Γενικό Νοσοκομείο Λέρου (το οποίο είχε ιδρυθεί με το ΠΔ υπ’ αρ 444/18-6-1974, ΦΕΚ 174/25-6-1974 το οποίο είχε αντικαταστήσει το «Ασκληπιείο» που προϋπήρχε) με την ονομασία «Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου» (Κ.Θ.Λ.).
ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΚΟΛΠΙΚΗΣ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ - 2014
Κατευθυντήριες Οδηγίες
Αντιμετώπισης Κολπικής Μαρμαρυγής – 2014
Από
τον Payal Kohli, MD
Σε
μια κοινή προσπάθεια από την Αμερικάνικη Καρδιολογική Ένωση (American Heart Association – AHA), το Αμερικάνικο Κολλέγιο Καρδιολογίας (American College of Cardiology – ACC) και την Εταιρεία Καρδιακού Ρυθμού (Heart Rhythm Society – HRS), κυκλοφόρησαν οι νεώτερες κατευθυντήριες οδηγίες για την
αντιμετώπιση της Κολπικής Μαρμαρυγής (Atrial Fibrillation – AF) τον Μάρτιο του 2014.
Αντικατάσταση της κλίμακας CHADS2 από
την κλίμακα CHA2DS2-VASc
Η
βαθμολογία CHA2DS2 – VASc έχει μεγαλύτερο εύρος διακύμανσης (από 0 μέχρι 9) και
περιλαμβάνει το φύλο (προστίθεται το θήλυ) και η αγγειοπάθεια (vascular disease) ενώ χρησιμοποιεί μεγαλύτερο εύρος
ηλικιακής διακύμανσης (από 64 μέχρι 75 έτη) [ H βαθμολογία CHADS2 βαθμολογεί την ηλικία πάνω από τα
75]. Οι οδηγίες συστήνουν την χρήση της βαθμολογίας CHA2DS2 – VASc ως του προτεινόμενου εργαλείου που πρέπει να χρησιμοποιείται
για την εκτίμηση του κινδύνου για εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και για να
καθορισθεί αν υπάρχει ένδειξη για εφαρμογή προφυλακτικής αγωγής έναντι αυτού.
Συρρίκνωση του πληθυσμού που λαμβάνει
προφυλακτική χορήγηση Ασπιρίνης
Έχει
ατονίσει η έμφαση της χρήσης της ασπιρίνης για την προφύλαξη έναντι του
εγκεφαλικού επεισοδίου. Θεωρείται λογικό να χρησιμοποιείται ασπιρίνη σε
ασθενείς με βαθμολογία 1 στην κλίμακα CHA2DS2 – VASc (Σύσταση κατηγορίας IIb). Εκτός από αυτή την ομάδα ασθενών, η
οποία θα μπορούσε να λάβει από του στόματος αντιπηκτικό (oral anticoagulant), δεν υπάρχει άλλη ομάδα ασθενών για την
οποία θα μπορούσε να γίνει σύσταση λήψης ασπιρίνης ως μονοθεραπείας. Σε
ασθενείς που σημειώνουν 0 βαθμούς στην κλίμακα CHA2DS2 – VASc μπορεί να παραληφθεί εντελώς η
αντιθρομβωτική αγωγή (Σύσταση κατηγορίας IIa).
Νέα από του στόματος αντιπηκτικά (New Oral Anticoagulants – NOAs)
Τα
νεά από του στόματος αντιπηκτικά (Dabigatran – Rivaroxaban – Apixaban) θα πρέπει να συστήνονται με έμφαση σε όσους ασθενείς με
Μη-βαλβιδική Κολπική Μαρμαρυγή (Non-valvular AF) έχουν INRs που
δύσκολα διατηρούνται εντός θεραπευτικών ορίων.
Ενίσχυση του ρόλου της μεθόδου ηλεκτρικής
κατάλυσης με καθετήρα (Catheter Ablation)
Η
ηλεκτρική κατάλυση μέσω καθετήρα (Radiofrequency catheter ablation) πρέπει να επιχειρείται σε ασθενείς για
τους οποίους είναι επιθυμητός ο έλεγχος του ρυθμού και μετά την θεραπευτική
αστοχία ενός εκ των προχωρημένων αντιαρρυθμικών. Σε μερικές περιπτώσεις, η
κατάλυση μπορεί να θεωρηθεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής.
Είναι
φανερό γιατί έχει γίνει η έκδοση της επικαιροποίησης των κατευθυντήριων οδηγιών
– η έγκριση της κυκλοφορίας πολλών νέων από του στόματος αντιπηκτικών άλλαξε
δραματικά το τοπίο της προφύλαξης έναντι του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου
κατά την φάση αντιμετώπισης της Κολπικής Μαρμαρυγής. Μια από τις πιο ενδιαφέρουσες
αμφισβητήσεις που ξαναήρθαν στο προσκήνιο, όμως, είναι το ζήτημα του ελέγχου
της συχνότητας έναντι του ελέγχου του ρυθμού (rate vs rhythm control). Το από παλιά εδραιωμένο δόγμα του «ελέγχου της συχνότητας για
όλους τους ασθενείς» προκαλείται αμφισβητούμενο σε αυτές τις κατευθυντήριες
οδηγίες με την σύσταση για εφαρμογή της μεθόδου της καταλύσεως για έλεγχο του
ρυθμού ως θεραπεία πρώτης γραμμής για επιλεγμένους ασθενείς.
Απομένει
να δούμε τελικά που θα κλίνει η πλάστιγγα όσον αφορά τον ρόλο των συσκευών
αποκλεισμού της κολπικής απόφυσης (atrial appendage) στην θεραπεία της Κολπικής Μαρμαρυγής και αν επίσης τα νεά
αντι-ινωτικά (antifibrotic) φάρμακα θα ενσωματωθούν στην
θεραπευτική φαρέτρα της φαρμακευτικής αγωγής για την Κολπική Μαρμαρυγή. Μείνετε
συντονισμένοι.
References
January CT, Wann LS, Alpert JS,
et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With
Atrial Fibrillation. A Report of the American College of Cardiology/American
Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm
Society. J Am Coll Cardiol.
2014 Mar 26. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.022. [Epub ahead of print].
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΔΙΑΘΕΣΗ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟΥ
Ο σωστός τρόπος για να ζητήσετε την διάθεση ασθενοφόρου είναι ο ακόλουθος:
1) Καλέστε το νούμερο 166
2) Δώστε την ακριβή διεύθυνση του τόπου που βρίσκεται ο ασθενής ή ο τραυματίας
3) Πείτε στον τηλεφωνητή τον αριθμό τηλεφώνου απ’ όπου καλείτε
4) Πρέπει να μας πείτε αν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του ή αν δεν αναπνέει
5) Μην κλείνετε το τηλέφωνο πάνω στον πανικό σας.
6) Ο τηλεφωνητής ή ο γιατρός του ΕΚΑΒ θα σας ζητήσει άλλες χρήσιμες πληροφορίες και θα σας δώσει πολύτιμες συμβουλές για στοιχειώδεις πρώτες βοήθειες μέχρι να φθάσει το ασθενοφόρο κοντά σας.
7) Όταν πρόκειται για τροχαίο ατύχημα είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πόσα άτομα έχουν κτυπήσει και αν υπάρχουν πολύ βαριά τραυματισμένοι πριν στείλουμε το ασθενοφόρο στον τόπο του συμβάντος.
8) Είναι καλύτερα να καθυστερήσουμε μερικά λεπτά αλλά να έρθουμε με την πιο κατάλληλη βοήθεια κοντά σας, παρά να φθάσουμε γρήγορα χωρίς να μπορούμε να σας βοηθήσουμε σωστά.
9) Πολλές φορές πάνω στον πανικό μας υπερεκτιμούμε την βαρύτητα ενός τραυματισμού και κινητοποιούμε το ασθενοφόρο για “ψύλλου πήδημα”. Απαντήστε στις ερωτήσεις του γιατρού του ΤΕΠ ή του ΕΚΑΒ με ψυχραιμία και μην στερήσετε, λόγω του πανικού σας, το ασθενοφόρο από κάποιον άλλο συνάνθρωπο μας που πραγματικά κινδυνεύει και το χρειάζεται άμεσα. Το ασθενοφόρο δεν είναι “οριζόντιο” ταξί.
10) Ο γιατρός του ΤΕΠ θα σας συμβουλέψει για το πώς πρέπει να μεταφερθεί ένας ασθενής αν δεν είναι απαραίτητη η μεταφορά του με ασθενοφόρο.
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΟ ΤΕΠ
Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Νοσοκομείου μας με το ιατρικό, νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό είναι στην διάθεση σας για να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους σε επείγουσες καταστάσεις και σε απειλητικά για την ζωή προβλήματα που μπορεί να προκύψουν αιφνίδια και απρόβλεπτα.
Για να γίνει όμως αυτό χρειάζεται και η δική σας βοήθεια.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούμε ούτως ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωστά και αποτελεσματικά τις παρεχόμενες υπηρεσίες από το Τμήμα μας.
Όταν φθάσετε στο ΤΕΠ πρέπει να γνωρίζετε ότι εξετάζονται κατά άμεση προτεραιότητα τα πιο βαριά περιστατικά και δεν κρατιέται σειρά προτεραιότητας.
Για τον λόγο αυτό μην έρχεσθε στο ΤΕΠ για να γράψετε μια συνταγή φαρμάκων ή για να μετρήσετε απλώς την πίεση σας ή για αλλαγές επιδεσμικού υλικού σε τραύματα.
Αυτά μπορούν να γίνουν στο Κέντρο Υγείας και στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία των διαφόρων κλινικών του Νοσοκομείου μας στις εργάσιμες ημέρες και ώρες.
Επίσης πρέπει να γνωρίζετε ότι το ΤΕΠ δεν είναι ο καλύτερος τόπος για την παρακολούθηση χρόνιων νοσημάτων.
Το ΤΕΠ είναι για να αντιμετωπίζει άμεσα προβλήματα που προκύπτουν αιφνίδια και μπορεί να είναι απειλητικά για την ζωή του ασθενούς ή του τραυματία.
Κατά την διάρκεια αντιμετώπισης οξέων περιστατικών οι συγγενείς του ασθενούς δεν μπορούν να συνωστίζονται στους χώρους εξέτασης του ΤΕΠ γιατί δυσκολεύουν την δουλειά των γιατρών και των νοσηλευτών που χρειάζονται άνεση χώρου και λιγότερη συναισθηματική φόρτιση για να είναι πιο αποτελεσματικοί.
Με την δική σας κατανόηση και συνεργασία μας βοηθάτε να σας βοηθήσουμε καλύτερα, γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά.
Είμαι ο κ. Rod Willi Williams, ένας νόμιμος και αξιόπιστος δανειστής χρήματος. Εμείς
ΑπάντησηΔιαγραφήείναι από την ROD WILLIAMS LOAN COMPANY. Χορηγούμε δάνεια
άτομα που χρήζουν οικονομικής βοήθειας με κακή πίστωση ή σε
ανάγκη χρήματος για την πληρωμή λογαριασμών ή για την επένδυση στις επιχειρήσεις.
Ψάξατε για δάνειο; δεν πρέπει να ανησυχείτε επειδή είστε
στο σωστό μέρος που προσφέρουμε
Το δάνειο κυμαίνεται από 5.000 εκατομμύρια έως 20.000.000 εκατομμύρια με χαμηλό ενδιαφέρον
ποσοστό 3%.
Αν χρειάζεστε ένα δάνειο επικοινωνήστε μαζί μας μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου:
rodwilliamsloaninvestment123@outlook.com
Παρακαλούμε να σας ενημερώσουμε ότι είμαστε αξιόπιστοι και ικανοί να προσφέρουμε δάνειο
ποσό. Συμπληρώστε / συμπληρώστε την παρακάτω φόρμα αίτησης, ώστε να ξεκινήσουμε
διαδικασία δανείου.
1: Όνομα (ονόματα): ....................
2: Χώρα: ...................
3: Κατάσταση: .................... Διεύθυνση κατοικίας: ................
4: Ηλικία: ...........................
5: Μηνιαίο εισόδημα: ...............................
6: Ύψος: ..............................
7: Διάρκεια δανείου: ............................
8: Απαιτούμενο ποσό: .................
9: Αριθμός τηλεφώνου: ....................
10: Απασχόληση: ...........................
11: Τέλος, ένα σαρωμένο αντίγραφο ενός από τα
Ακολούθως πρέπει να σταλεί μαζί με την απάντησή σας:
* Διεθνές Διαβατήριο
* Αδεια οδήγησης
ROD WILLIAMS ΔΑΝΕΙΟ ΕΤΑΙΡΙΑ
Ψάξτε για έναν καλύτερο τρόπο οικονομικής ελευθερίας! ...
Ευχαριστώ