ΔΟΚΙΜΑΣΤΕ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΣΑΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ - ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ # 04 (ΑΝΔΡΑΣ 27 ΕΤΩΝ ΜΕ ΑΛΓΟΣ ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΚΑΙ ΘΩΡΑΚΟΣ) - ΑΠΑΝΤΗΣΗ
ΑΠΑΝΤΗΣΗ
Περιγραφή ευρημάτων ΗΚΓ:
Συχνότητα = 90 / min
Ρυθμός: Φλεβοκομβικός
Άξων: Κατώτερος / Δεξιά απόκλιση (-95ο)
Διαστήματα:
PR: φυσιολογικό (170 ms)
QRS: φυσιολογικό (80 ms)
QT: 320 ms (QTc Bazette 400 ms)
Κατάσπαση του PR στις απαγωγές II, III, aVF, V2
Ανάσπαση του PR πιθανόν στην απαγωγή aVR
Κοίλες ανασπάσεις του ST στις απαγωγές II, III, aVF, V2-V6
Κατάσπαση του ST στην απαγωγή aVR
Κατωφερής πορεία του διαστήματος T-P που είναι εμφανέστερη στις απαγωγές II, V3-V6
Διάγνωση: Περικαρδίτις!
Στην πιο κάτω εικόνα περιγράφονται τα τυπικά Ηλεκτροκαρδιογραφικά ευρήματα της οξείας φάσης της Περικαρδίτιδας (Στάδιο 1)
.jpg)
Νομίζετε τελικά ότι γνωρίζατε όλα τα καρδιογραφικά ευρήματα της περικαρδίτιδας;
Κι όμως ιδού ένα «καινούργιο» ηλεκτροκαρδιογραφικό εύρημα γνωστό από το...... 1974!!!
Πρόκειται για το σημείο Spodick (Spodick’s sign) το οποίο αναγνώρισε στο ΗΚΓ και μας το έθεσε υπ’ όψιν ο ειδικευόμενος στην Παθολογία στην Β’ Παθολογική Κλινική του Γ.Ν. Ρόδου, ιατρός κ. Νεκτάριος Κονδύλης, σε πρόσφατο περιστατικό που αντιμετωπίσαμε στο ΤΕΠ και τον οποίο συγχαίρουμε θερμά!
Πρόκειται για την κατωφερή πορεία του διαστήματος T-P, την οποία περιέγραψε ο καρδιολόγος David Spodick το 1974, σε ασθενείς με περικαρδίτιδα.
Το χαρακτηριστικό αυτό εύρημα εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων περικαρδίτιδας.
Η χαρακτηριστική κατωφερής πορεία του T-P (Downsloping of the T-P) είναι το σημείο Spodick (Spodick’s Sign) και φαίνεται χαρακτηριστικά στις παρακάτω εικόνες:
ΑΠΑΝΤΗΣΗ
Συχνότητα = 90 / min
Ρυθμός: Φλεβοκομβικός
Άξων: Κατώτερος / Δεξιά απόκλιση (-95ο)
Διαστήματα:
PR: φυσιολογικό (170 ms)
QRS: φυσιολογικό (80 ms)
QT: 320 ms (QTc Bazette 400 ms)
Κατάσπαση του PR στις απαγωγές II, III, aVF, V2
Ανάσπαση του PR πιθανόν στην απαγωγή aVR
Κοίλες ανασπάσεις του ST στις απαγωγές II, III, aVF, V2-V6
Κατάσπαση του ST στην απαγωγή aVR
Κατωφερής πορεία του διαστήματος T-P που είναι εμφανέστερη στις απαγωγές II, V3-V6
Διάγνωση: Περικαρδίτις!
Στην πιο κάτω εικόνα περιγράφονται τα τυπικά Ηλεκτροκαρδιογραφικά ευρήματα της οξείας φάσης της Περικαρδίτιδας (Στάδιο 1)
- Διάχυτη ανάσπαση του ST (σε όλες σχεδόν τις απαγωγές εκτός από τις δεξιές απαγωγές (III, aVR, V1)
- Κατάσπαση του PR στις απαγωγές I, II, V2, V3, με ανάσπαση του PR στην απαγωγή aVR.
- Η απαγωγή Ι μοιάζει με την απαγωγή ΙΙ (σε αντίθεση με την περίπτωση εμφράγματος κατωτέρου τοχώματος του μυοκαρδίου που η απαγωγή ΙΙ μοιάζει με την απαγωγή ΙΙΙ
Νομίζετε τελικά ότι γνωρίζατε όλα τα καρδιογραφικά ευρήματα της περικαρδίτιδας;
Κι όμως ιδού ένα «καινούργιο» ηλεκτροκαρδιογραφικό εύρημα γνωστό από το...... 1974!!!
Πρόκειται για το σημείο Spodick (Spodick’s sign) το οποίο αναγνώρισε στο ΗΚΓ και μας το έθεσε υπ’ όψιν ο ειδικευόμενος στην Παθολογία στην Β’ Παθολογική Κλινική του Γ.Ν. Ρόδου, ιατρός κ. Νεκτάριος Κονδύλης, σε πρόσφατο περιστατικό που αντιμετωπίσαμε στο ΤΕΠ και τον οποίο συγχαίρουμε θερμά!
Πρόκειται για την κατωφερή πορεία του διαστήματος T-P, την οποία περιέγραψε ο καρδιολόγος David Spodick το 1974, σε ασθενείς με περικαρδίτιδα.
Το χαρακτηριστικό αυτό εύρημα εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων περικαρδίτιδας.
Η χαρακτηριστική κατωφερής πορεία του T-P (Downsloping of the T-P) είναι το σημείο Spodick (Spodick’s Sign) και φαίνεται χαρακτηριστικά στις παρακάτω εικόνες:
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Μπορείτε να υποβάλλετε σχόλια χρησιμοποιώντας κόσμιες εκφράσεις σεβόμενοι πάντα την προσωπικότητα των άλλων.