OSPEDALE NAVALE Infermeria Autonoma Regia Marina
OSPEDALE NAVALE Infermeria Autonoma Regia Marina
Il progetto dell'ospedale fu presentato nel 1935. Fu costruito dalla società italiana Impressa Urban. L'Ospedale venne denominato “Infermeria Autonoma Regia Marina”. Era un'infermeria autonoma della Regia Marina, con una capienza di 300 posti letto.
Era gestito dalla comunità delle suore zelatrici del Sacro Cuore.
L'ospedale ha servito i bisogni dell'intera isola. Nel primo semestre della sua attività, gennaio-giugno 1936, ricevette per consultazione 1.161 civili.
Accanto all'ospedale fu costruita una piccola chiesa cattolica, con un campanile che ricorda le torri di Torre Littorio. Successivamente venne costruita la galleria dell'ospedale, con 150 posti letto e una sala operatoria.
Nel 1943 l'ospedale fu distrutto da un bombardamento spietato e i servizi furono offerti nella tribuna.
Il primario dell'ospedale era il tenente colonnello Salvatore Saitta, e il chirurgo era il maggiore Repetto, che operò incessantemente durante tutto il periodo dell'assedio aereo…..
ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Infermeria Autonoma Regia Marina
ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Infermeria Autonoma Regia Marina
Τα σχέδια του νοσοκομείου παρουσιάστηκαν το 1935. Κατασκευάστηκε από την ιταλική εταιρεία Impressa Urban. Το Νοσοκομείο ονομάστηκε «Infermeria Autonoma Regia Marina». Ήταν αυτόνομο αναρρωτήριο του Ιταλικού Βασιλικού Ναυτικού, χωρητικότητας 300 κλινών.
Διευθύνθηκε από την κοινότητα των ζηλωτών καλογραιών αδελφών της Ιερής Καρδιάς.
Το νοσοκομείο εξυπηρετούσε τις ανάγκες όλου του νησιού. Στο πρώτο εξάμηνο της λειτουργίας του, Ιανουάριος – Ιούνιος 1936, δέχθηκε 1.161 πολίτες για παροχή ιατρικής φροντίδας.
Δίπλα στο νοσοκομείο κατασκευάστηκε μια μικρή Καθολική Εκκλησία, με ένα καμπαναριό που μοιάζει με τους πύργους Torre Littorio. Αργότερα κατασκευάστηκε το καταφύγιο του νοσοκομείου με 150 κλίνες και χειρουργείο.
Το 1943, το νοσοκομείο καταστράφηκε από ανελέητους βομβαρδισμούς και οι υπηρεσίες προσφέρονταν στο καταφύγιο.
Ο Αντισυνταγματάρχης Salvatore Saitta ήταν ο Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου και ο χειρουργός ήταν ο ταγματάρχης Repetto, ο οποίος χειρουργούσε ασταμάτητα καθ' όλη τη διάρκεια των αεροπορικών βομβαρδισμών…..
"ΑΠΟΙΚΙΑ ΨΥΧΟΠΑΘΩΝ ΛΕΡΟΥ" - Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου
10 χρόνια μετά την Ενσωμάτωση της Δωδεκανήσου με την Ελλάδα (1947), με το από 18-3-1957 Βασιλικό Διάταγμα, που δημοσιεύεται στις 7-5-1957 στο ΦΕΚ 76/57 Τ. Α΄ ιδρύεται η «Αποικία Ψυχοπαθών Λέρου» σε κτίρια της Ιταλικής Ναυτικής Βάσης, στην τοποθεσία «Γωνιά» του Λακκιού. Ο οργανισμός, ο οποίος κυρώνεται με ΒΔ στις 11-12-1957 και δημοσιεύεται 2-1-1958 στο ΦΕΚ 1/58 Τ. Α΄, προβλέπει δύναμη 650 κλινών και 101 άτομα προσωπικό από τα οποία: 6 γιατροί, 16 αδελφές νοσοκόμες (!), και 20 άτομα φύλακες ασθενών!
Με το Βασιλικό Διάταγμα της 10-2-1965, που δημοσιεύεται στις 25-2-1965 στο ΦΕΚ 30/1965 Τ. Α΄, τροποποιείται ο Οργανισμός της «Αποικίας Ψυχοπαθών Λέρου», μετονομάζεται σε «Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Λέρου» και προβλέπει 2.650 κλίνες και 625 άτομα προσωπικό από τα οποία : 33 γιατροί, 111 αδελφές νοσοκόμες (30 θέσεις προορίζονται για άνδρες νοσοκόμους) και 200 φύλακες ασθενών.
Στο τέλος της δεκαετίας του 1960, η δύναμη ασθενών του ψυχιατρείου θα προσεγγίσει τους 2.400.
Με το Προεδρικό Διάταγμα 874/16-11-1976 που δημοσιεύεται 30-11-1976 ΦΕΚ 318/76 Τ. Α΄ έχουμε τη συγχώνευση του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Λέρου με το Γενικό Νοσοκομείο Λέρου (το οποίο είχε ιδρυθεί με το ΠΔ υπ’ αρ 444/18-6-1974, ΦΕΚ 174/25-6-1974 το οποίο είχε αντικαταστήσει το «Ασκληπιείο» που προϋπήρχε) με την ονομασία «Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου» (Κ.Θ.Λ.).
ΝΕΕΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΟ ΙΣΧΑΙΜΙΚΟ ΑΕΕ
Νέες Κατευθυντήριες Οδηγίες για το Ισχαιμικό Αγγειακό
Εγκεφαλικό Επεισόδιο
(New
Ischemic Stroke Guidelines: The Nuts and Bolts)
Mark J. Alberts, MD
|
|
Vice-Chair of Clinical
Affairs, Department of Neurology, University of Texas Southwestern Medical Center,
Dallas, Texas
Στο
τέλος του Ιανουαρίου 2013, εκδόθηκαν οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες για την
αντιμετώπιση του Ισχαιμικού Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου από την
Αμερικάνικη Καρδιολογική Εταιρεία / Αμερικάνικη Εταιρεία Εγκεφαλικού Επεισοδίου
[American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA) Ischemic Stroke Guidelines].[1]
Αυτές
οι οδηγίες άπτονται πολλών πτυχών της οξείας θεραπείας του ΑΕΕ, με επικέντρωση
στο Ισχαιμικό Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο.
Σε
αυτή την σύντομη παρουσίαση θα υπογραμμισθούν μερικές από τις οδηγίες που είναι
ιδιαίτερα σημαντικές για τους κλινικούς θεραπευτές ιατρούς.
Καταρχάς
οι οδηγίες συστήνουν με κατηγορηματικό τρόπο την μεταφορά των ασθενών με οξύ
ΑΕΕ στο πλησιέστερο Ειδικό Κέντρο Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου (Primary or Comprehensive Stroke
Center).
Από
πολλές μελέτες και αναλύσεις έχει καταδειχθεί ότι η παροχή φροντίδας σε τέτοια
πιστοποιημένα κέντρα ασθενών με οξύ ΑΕΕ κάνει την διαφορά ως προς την βελτίωση
της έκβασης ή την μείωση των επιπλοκών.
Επιπρόσθετα
οι νέες κατευθυντήριες οδηγίες τώρα προτείνουν αυτά τα ειδικά κέντρα ΑΕΕ να
είναι πιστοποιημένα από ανεξάρτητους οργανισμούς μέσα από αντικειμενικά
κριτήρια και όχι να αυτοπιστοποιούνται ως τέτοια από μόνα τους.
Ακολούθως
υπάρχει σύσταση για διενέργεια αγγειογραφίας με καθετηριασμό (catheter angiography) παρά χρήση
λιγότερο επεμβατικών εξετάσεων όπως η Υπολογιστική Αγγειογραφία (Computerized Tomographic Angiography – CTA) ή η Μαγνητική Αγγειογραφία (Magnetic Resonance Angiography - MRA) σχετικά με τους
ασθενείς με στένωση ενδοεγκεφαλικής μοίρας αγγείου για επιβεβαίωση της
στένωσης.
Εκτεταμένη
αναφορά γίνεται για την χρήση ενδοφλεβίου ενεργοποιητή ιστικού πλασμινογόνου (Intravenous tissue
Plasminogen Activator
– IV tPA), και με
κατηγορηματικό τρόπο συστήνεται ο χρόνος που μεσολαβεί μεταξύ άφιξης του
ασθενούς στο Νοσοκομείο μέχρι την χορήγηση του tPA
να μην
ξεπερνά τα 60 min.
Ο
χρόνος αυτός προβάλλει πλέον ως δείκτης ποιοτικής φροντίδας σε εθνικό επίπεδο
που προτείνεται από την Εθνική Διάσκεψη για την Ποιότητα (national quality metric by the National Quality Forum).
Οι
νέες οδηγίες συστήνουν την διενέργεια θρομβόλυσης μέχρι το χρονικό όριο των 4.5
ωρών από την εμφάνιση των συμπτωμάτων (θεραπευτικό παράθυρο), με κριτήρια
αποκλεισμού για αυτή την θεραπεία την ηλικία, την από του στόματος αντιπηκτική
αγωγή, την ύπαρξη Σακχαρώδους Διαβήτη και εκτεταμένου ΑΕΕ με πρώιμες αλλαγές,
κριτηρίων που καθιερώθηκαν στην μελέτη ECASS
3.
Οι
νέες οδηγίες τώρα υπαγορεύουν ότι είναι λογικό να θεραπεύεις με θρομβόλυση
ασθενείς με ήπια ΑΕΕ ή με συμπτώματα που βελτιώνονται συν τω χρόνω, αν τα ωφέλη
υπερισχύουν των κινδύνων.
Επίσης
είναι λογικό να θεραπεύεις με θρομβόλυση ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε χειρουργική
επέμβαση εντός του τελευταίου τριμήνου, με την προϋπόθεση ότι δεν υφίσταται
ενεργός αιμορραγία και τα ωφέλη υπερισχύουν των κινδύνων.
Τέλος
όσον αφορά το θέμα της θρομβόλυσης σε ασθενείς που λαμβάνουν από του στόματος
νεώτερα αντιπηκτικά φάρμακα, οι οδηγίες συνιστούν να μην χορηγείται tPA εκτός και αν υπάρχει βεβαιότητα ότι οι
ασθενείς δεν έλαβαν τέτοια φάρμακα τις τελευταίες 2 μέρες και οι εξετάσεις
πηκτικότητας του αίματος είναι φυσιολογικές.
Βιβλιογραφικές
Αναφορές (References)
Jauch EC, Saver JL, Adams HP
Jr, et al. Guidelines for the early management of patients with acute ischemic
stroke: a guideline for healthcare professionals from the American Heart
Association/American Stroke Association. Stroke. 2013 Jan 31.
|
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΔΙΑΘΕΣΗ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟΥ
Ο σωστός τρόπος για να ζητήσετε την διάθεση ασθενοφόρου είναι ο ακόλουθος:
1) Καλέστε το νούμερο 166
2) Δώστε την ακριβή διεύθυνση του τόπου που βρίσκεται ο ασθενής ή ο τραυματίας
3) Πείτε στον τηλεφωνητή τον αριθμό τηλεφώνου απ’ όπου καλείτε
4) Πρέπει να μας πείτε αν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του ή αν δεν αναπνέει
5) Μην κλείνετε το τηλέφωνο πάνω στον πανικό σας.
6) Ο τηλεφωνητής ή ο γιατρός του ΕΚΑΒ θα σας ζητήσει άλλες χρήσιμες πληροφορίες και θα σας δώσει πολύτιμες συμβουλές για στοιχειώδεις πρώτες βοήθειες μέχρι να φθάσει το ασθενοφόρο κοντά σας.
7) Όταν πρόκειται για τροχαίο ατύχημα είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πόσα άτομα έχουν κτυπήσει και αν υπάρχουν πολύ βαριά τραυματισμένοι πριν στείλουμε το ασθενοφόρο στον τόπο του συμβάντος.
8) Είναι καλύτερα να καθυστερήσουμε μερικά λεπτά αλλά να έρθουμε με την πιο κατάλληλη βοήθεια κοντά σας, παρά να φθάσουμε γρήγορα χωρίς να μπορούμε να σας βοηθήσουμε σωστά.
9) Πολλές φορές πάνω στον πανικό μας υπερεκτιμούμε την βαρύτητα ενός τραυματισμού και κινητοποιούμε το ασθενοφόρο για “ψύλλου πήδημα”. Απαντήστε στις ερωτήσεις του γιατρού του ΤΕΠ ή του ΕΚΑΒ με ψυχραιμία και μην στερήσετε, λόγω του πανικού σας, το ασθενοφόρο από κάποιον άλλο συνάνθρωπο μας που πραγματικά κινδυνεύει και το χρειάζεται άμεσα. Το ασθενοφόρο δεν είναι “οριζόντιο” ταξί.
10) Ο γιατρός του ΤΕΠ θα σας συμβουλέψει για το πώς πρέπει να μεταφερθεί ένας ασθενής αν δεν είναι απαραίτητη η μεταφορά του με ασθενοφόρο.
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΟ ΤΕΠ
Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Νοσοκομείου μας με το ιατρικό, νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό είναι στην διάθεση σας για να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους σε επείγουσες καταστάσεις και σε απειλητικά για την ζωή προβλήματα που μπορεί να προκύψουν αιφνίδια και απρόβλεπτα.
Για να γίνει όμως αυτό χρειάζεται και η δική σας βοήθεια.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούμε ούτως ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωστά και αποτελεσματικά τις παρεχόμενες υπηρεσίες από το Τμήμα μας.
Όταν φθάσετε στο ΤΕΠ πρέπει να γνωρίζετε ότι εξετάζονται κατά άμεση προτεραιότητα τα πιο βαριά περιστατικά και δεν κρατιέται σειρά προτεραιότητας.
Για τον λόγο αυτό μην έρχεσθε στο ΤΕΠ για να γράψετε μια συνταγή φαρμάκων ή για να μετρήσετε απλώς την πίεση σας ή για αλλαγές επιδεσμικού υλικού σε τραύματα.
Αυτά μπορούν να γίνουν στο Κέντρο Υγείας και στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία των διαφόρων κλινικών του Νοσοκομείου μας στις εργάσιμες ημέρες και ώρες.
Επίσης πρέπει να γνωρίζετε ότι το ΤΕΠ δεν είναι ο καλύτερος τόπος για την παρακολούθηση χρόνιων νοσημάτων.
Το ΤΕΠ είναι για να αντιμετωπίζει άμεσα προβλήματα που προκύπτουν αιφνίδια και μπορεί να είναι απειλητικά για την ζωή του ασθενούς ή του τραυματία.
Κατά την διάρκεια αντιμετώπισης οξέων περιστατικών οι συγγενείς του ασθενούς δεν μπορούν να συνωστίζονται στους χώρους εξέτασης του ΤΕΠ γιατί δυσκολεύουν την δουλειά των γιατρών και των νοσηλευτών που χρειάζονται άνεση χώρου και λιγότερη συναισθηματική φόρτιση για να είναι πιο αποτελεσματικοί.
Με την δική σας κατανόηση και συνεργασία μας βοηθάτε να σας βοηθήσουμε καλύτερα, γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Μπορείτε να υποβάλλετε σχόλια χρησιμοποιώντας κόσμιες εκφράσεις σεβόμενοι πάντα την προσωπικότητα των άλλων.