OSPEDALE NAVALE Infermeria Autonoma Regia Marina
OSPEDALE NAVALE Infermeria Autonoma Regia Marina
Il progetto dell'ospedale fu presentato nel 1935. Fu costruito dalla società italiana Impressa Urban. L'Ospedale venne denominato “Infermeria Autonoma Regia Marina”. Era un'infermeria autonoma della Regia Marina, con una capienza di 300 posti letto.
Era gestito dalla comunità delle suore zelatrici del Sacro Cuore.
L'ospedale ha servito i bisogni dell'intera isola. Nel primo semestre della sua attività, gennaio-giugno 1936, ricevette per consultazione 1.161 civili.
Accanto all'ospedale fu costruita una piccola chiesa cattolica, con un campanile che ricorda le torri di Torre Littorio. Successivamente venne costruita la galleria dell'ospedale, con 150 posti letto e una sala operatoria.
Nel 1943 l'ospedale fu distrutto da un bombardamento spietato e i servizi furono offerti nella tribuna.
Il primario dell'ospedale era il tenente colonnello Salvatore Saitta, e il chirurgo era il maggiore Repetto, che operò incessantemente durante tutto il periodo dell'assedio aereo…..
ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Infermeria Autonoma Regia Marina
ΝΑΥΤΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ Infermeria Autonoma Regia Marina
Τα σχέδια του νοσοκομείου παρουσιάστηκαν το 1935. Κατασκευάστηκε από την ιταλική εταιρεία Impressa Urban. Το Νοσοκομείο ονομάστηκε «Infermeria Autonoma Regia Marina». Ήταν αυτόνομο αναρρωτήριο του Ιταλικού Βασιλικού Ναυτικού, χωρητικότητας 300 κλινών.
Διευθύνθηκε από την κοινότητα των ζηλωτών καλογραιών αδελφών της Ιερής Καρδιάς.
Το νοσοκομείο εξυπηρετούσε τις ανάγκες όλου του νησιού. Στο πρώτο εξάμηνο της λειτουργίας του, Ιανουάριος – Ιούνιος 1936, δέχθηκε 1.161 πολίτες για παροχή ιατρικής φροντίδας.
Δίπλα στο νοσοκομείο κατασκευάστηκε μια μικρή Καθολική Εκκλησία, με ένα καμπαναριό που μοιάζει με τους πύργους Torre Littorio. Αργότερα κατασκευάστηκε το καταφύγιο του νοσοκομείου με 150 κλίνες και χειρουργείο.
Το 1943, το νοσοκομείο καταστράφηκε από ανελέητους βομβαρδισμούς και οι υπηρεσίες προσφέρονταν στο καταφύγιο.
Ο Αντισυνταγματάρχης Salvatore Saitta ήταν ο Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας του νοσοκομείου και ο χειρουργός ήταν ο ταγματάρχης Repetto, ο οποίος χειρουργούσε ασταμάτητα καθ' όλη τη διάρκεια των αεροπορικών βομβαρδισμών…..
"ΑΠΟΙΚΙΑ ΨΥΧΟΠΑΘΩΝ ΛΕΡΟΥ" - Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου
10 χρόνια μετά την Ενσωμάτωση της Δωδεκανήσου με την Ελλάδα (1947), με το από 18-3-1957 Βασιλικό Διάταγμα, που δημοσιεύεται στις 7-5-1957 στο ΦΕΚ 76/57 Τ. Α΄ ιδρύεται η «Αποικία Ψυχοπαθών Λέρου» σε κτίρια της Ιταλικής Ναυτικής Βάσης, στην τοποθεσία «Γωνιά» του Λακκιού. Ο οργανισμός, ο οποίος κυρώνεται με ΒΔ στις 11-12-1957 και δημοσιεύεται 2-1-1958 στο ΦΕΚ 1/58 Τ. Α΄, προβλέπει δύναμη 650 κλινών και 101 άτομα προσωπικό από τα οποία: 6 γιατροί, 16 αδελφές νοσοκόμες (!), και 20 άτομα φύλακες ασθενών!
Με το Βασιλικό Διάταγμα της 10-2-1965, που δημοσιεύεται στις 25-2-1965 στο ΦΕΚ 30/1965 Τ. Α΄, τροποποιείται ο Οργανισμός της «Αποικίας Ψυχοπαθών Λέρου», μετονομάζεται σε «Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Λέρου» και προβλέπει 2.650 κλίνες και 625 άτομα προσωπικό από τα οποία : 33 γιατροί, 111 αδελφές νοσοκόμες (30 θέσεις προορίζονται για άνδρες νοσοκόμους) και 200 φύλακες ασθενών.
Στο τέλος της δεκαετίας του 1960, η δύναμη ασθενών του ψυχιατρείου θα προσεγγίσει τους 2.400.
Με το Προεδρικό Διάταγμα 874/16-11-1976 που δημοσιεύεται 30-11-1976 ΦΕΚ 318/76 Τ. Α΄ έχουμε τη συγχώνευση του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Λέρου με το Γενικό Νοσοκομείο Λέρου (το οποίο είχε ιδρυθεί με το ΠΔ υπ’ αρ 444/18-6-1974, ΦΕΚ 174/25-6-1974 το οποίο είχε αντικαταστήσει το «Ασκληπιείο» που προϋπήρχε) με την ονομασία «Κρατικό Θεραπευτήριο Λέρου» (Κ.Θ.Λ.).
Ο κανόνας λήψης απόφασης PECARN για Αξονική Τομογραφία Εγκεφάλου (PECARN Head CT Decision Rule) σε Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών Νοσοκομείου Κοινότητας (Community ED)
http://response.jwatch.org/t?r=3963&c=7288&l=5&ctl=46EAF:96B3D2AC774452FFF6BEC9CAB78F0F37D2B71D9A95FA21D3&?query=etoc_jwem&jwd=000020005684&jspc=EM
[SUMMARY AND COMMENT | EMERGENCY MEDICINE, PEDIATRICS AND ADOLESCENT MEDICINE]
Ali S. Raja, MD, MBA, MPH reviewing Puffenbarger MS et al. Acad Emerg Med 2018 Nov 14
Περίληψη: Μετά την εφαρμογή του κανόνα η χρήση της Αξονικής Τομογραφίας Εγκεφάλου και η διάρκεια παραμονής στο ΤΕΠ μειώθηκαν, ενώ ο δείκτης επανεπίσκεψης εντός 72 ωρών (return visits within 72 hours) παρέμεινε αμετάβλητος.
Ο κανόνας λήψης απόφασης σε κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις του Δικτύου Εφαρμοσμένης Έρευνας για την Επείγουσα Παιδιατρική Φροντίδα [Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) head injury decision rule], που πρωτοδημοσιεύτηκε το 2009, κατατάσσει τα παιδιά με κρανιοεγκεφαλική κάκωση σε κατηγορίες κινδύνου [διαστρωμάτωση κινδύνου (risk stratification)] με σκοπό να προσδιορίσει αν θα μπορούσε να αποφευχθεί με ασφάλεια η διενέργεια Αξονικής Τομογραφίας Εγκεφάλου.
Όμως, η χρήση της Αξονικής Τομογραφίας Εγκεφάλου σε παιδιά με κλειστού τύπου κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις δεν άλλαξε καθόλου στις ΗΠΑ.(NEJM JW Emerg Med Dec 2018 and Pediatr Emerg Care 2018 Sep 25; [e-pub]).
Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα περισσότερα παιδιά με αυτέ τις κακώσεις εξετάζονται αρχικά σε ΤΕΠ νσοκομέιων κοινότητας και όχι σε εξειδικευμένα παιδιατρικά νοσοκομεία.
Οι ερευνητές συνέκριναν τον αριθμό των διενεργηθέντων CT πριν και μετά την εφαρμογή του πρωτοκόλλου που βασίσθηκε στον κανόνα λήψης απόφασης PECARN σε ΤΕΠ νοσοκομείου της κοινότητας με ετήσιο φορτίο προσελεύσεων 42.000 (annual visits).
Το προσωπικό (MDs, NPs, and PAs) εκπαιδεύθηκε σε προσωπικές εκπαδευτικές συνεδρίες (trained with face-to-face sessions) και εφοδιάστηκε με υπενθυμιστικές κάρτες του πρωτοκόλλου σε μέγεθος τσέπης (pocket-sized reminder cards).
Μέσω ανασκόπησης φακέλλων (chart review) οι ερευνητές αναδρομικά εντόπισαν 252 παιδιά με κλειστού τύπου κρανιοεκγεκφαλικές κακώσεις που εξετάστηκαν κατά την διάρκεια 21 μηνών πριν την εγκατάσταση του πρωτοκόλλου και 172 τέτοιοες περιπτώσεις παιδιών που εξετάστηκαν κατά την διάρκεια 12 μηνών μετά την εφαρμογή του πρωτοκόλλου.
Ο αριθμός των Αξονικών Τομογραφιών μειώθηκε σημαντικά από το 37,7% πριν την εφαρμογή του πρωτοκόλλου στο 16,9% μετά την εφαρμογή του πρωτοκόλλου.
Μεταξύ δε των παιδιών που κατατάχθηκαν στην κατηγορία χαμηλού κινδύνου βάσει του κανόνα λήψης απόφασης PECARN, η χρήση της CT μειώθηκε σημαντικά, από το 22,6% στο 1%.
Η μειώση στην χρήση CT ήταν στατιστικά σημαντική σε παιδιά ηλικίας > 2 ετών αλλά όχι σε παιδκά μικρότερης ηλικίας.
Μετά την εφαρμογή του πρωτοκόλλου. ο χρόνος παραμονής στο ΤΕΠ (ED length of stay) μειώθηκε, ο αριθμός των επανεπισκέψεων εντός 72 ωρών παρέμεινε αμετάβλητος, και δεν διέλαθε της διάγνωσης καμία κλινικά σημαντική τραυματική κάκωση εγκεφάλου.
Σχόλιο:
Αυτό το επιτυχημένο εγχείρημα βελτίωσης της ποιότητας στην παροχή υγειονομικών υπηρεσιών αποτελεί ένα καλό παράδειγμα για το πώς πρέπει να εφαρμόζεται ένας καλά αξιολογημένος κανόνας λήψης κλινικής απόφασης σε ΤΕΠ νοσοκομείων της κοινότητας.
Editor Disclosures at Time of Publication
Disclosures for Ali S. Raja, MD, MBA, MPH at time of publication
Leadership Positions in Professional Societies Society for Academic Emergency Medicine (Board Member)
Citation(s):
Puffenbarger MS et al. Reduction of computed tomography use for pediatric closed head injury evaluation at a non-pediatric community emergency department. Acad Emerg Med 2018 Nov 14; [e-pub]. < http://response.jwatch.org/t?r=3963&c=7288&l=5&ctl=46EBA:96B3D2AC774452FFF6BEC9CAB78F0F37D2B71D9A95FA21D3& >
ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΔΙΑΘΕΣΗ ΑΣΘΕΝΟΦΟΡΟΥ
Ο σωστός τρόπος για να ζητήσετε την διάθεση ασθενοφόρου είναι ο ακόλουθος:
1) Καλέστε το νούμερο 166
2) Δώστε την ακριβή διεύθυνση του τόπου που βρίσκεται ο ασθενής ή ο τραυματίας
3) Πείτε στον τηλεφωνητή τον αριθμό τηλεφώνου απ’ όπου καλείτε
4) Πρέπει να μας πείτε αν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του ή αν δεν αναπνέει
5) Μην κλείνετε το τηλέφωνο πάνω στον πανικό σας.
6) Ο τηλεφωνητής ή ο γιατρός του ΕΚΑΒ θα σας ζητήσει άλλες χρήσιμες πληροφορίες και θα σας δώσει πολύτιμες συμβουλές για στοιχειώδεις πρώτες βοήθειες μέχρι να φθάσει το ασθενοφόρο κοντά σας.
7) Όταν πρόκειται για τροχαίο ατύχημα είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε πόσα άτομα έχουν κτυπήσει και αν υπάρχουν πολύ βαριά τραυματισμένοι πριν στείλουμε το ασθενοφόρο στον τόπο του συμβάντος.
8) Είναι καλύτερα να καθυστερήσουμε μερικά λεπτά αλλά να έρθουμε με την πιο κατάλληλη βοήθεια κοντά σας, παρά να φθάσουμε γρήγορα χωρίς να μπορούμε να σας βοηθήσουμε σωστά.
9) Πολλές φορές πάνω στον πανικό μας υπερεκτιμούμε την βαρύτητα ενός τραυματισμού και κινητοποιούμε το ασθενοφόρο για “ψύλλου πήδημα”. Απαντήστε στις ερωτήσεις του γιατρού του ΤΕΠ ή του ΕΚΑΒ με ψυχραιμία και μην στερήσετε, λόγω του πανικού σας, το ασθενοφόρο από κάποιον άλλο συνάνθρωπο μας που πραγματικά κινδυνεύει και το χρειάζεται άμεσα. Το ασθενοφόρο δεν είναι “οριζόντιο” ταξί.
10) Ο γιατρός του ΤΕΠ θα σας συμβουλέψει για το πώς πρέπει να μεταφερθεί ένας ασθενής αν δεν είναι απαραίτητη η μεταφορά του με ασθενοφόρο.
ΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΣΤΟ ΤΕΠ
Το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Νοσοκομείου μας με το ιατρικό, νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό είναι στην διάθεση σας για να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους σε επείγουσες καταστάσεις και σε απειλητικά για την ζωή προβλήματα που μπορεί να προκύψουν αιφνίδια και απρόβλεπτα.
Για να γίνει όμως αυτό χρειάζεται και η δική σας βοήθεια.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούμε ούτως ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σωστά και αποτελεσματικά τις παρεχόμενες υπηρεσίες από το Τμήμα μας.
Όταν φθάσετε στο ΤΕΠ πρέπει να γνωρίζετε ότι εξετάζονται κατά άμεση προτεραιότητα τα πιο βαριά περιστατικά και δεν κρατιέται σειρά προτεραιότητας.
Για τον λόγο αυτό μην έρχεσθε στο ΤΕΠ για να γράψετε μια συνταγή φαρμάκων ή για να μετρήσετε απλώς την πίεση σας ή για αλλαγές επιδεσμικού υλικού σε τραύματα.
Αυτά μπορούν να γίνουν στο Κέντρο Υγείας και στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία των διαφόρων κλινικών του Νοσοκομείου μας στις εργάσιμες ημέρες και ώρες.
Επίσης πρέπει να γνωρίζετε ότι το ΤΕΠ δεν είναι ο καλύτερος τόπος για την παρακολούθηση χρόνιων νοσημάτων.
Το ΤΕΠ είναι για να αντιμετωπίζει άμεσα προβλήματα που προκύπτουν αιφνίδια και μπορεί να είναι απειλητικά για την ζωή του ασθενούς ή του τραυματία.
Κατά την διάρκεια αντιμετώπισης οξέων περιστατικών οι συγγενείς του ασθενούς δεν μπορούν να συνωστίζονται στους χώρους εξέτασης του ΤΕΠ γιατί δυσκολεύουν την δουλειά των γιατρών και των νοσηλευτών που χρειάζονται άνεση χώρου και λιγότερη συναισθηματική φόρτιση για να είναι πιο αποτελεσματικοί.
Με την δική σας κατανόηση και συνεργασία μας βοηθάτε να σας βοηθήσουμε καλύτερα, γρηγορότερα και πιο αποτελεσματικά.
