ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΚΑΛΥΨΗ ΤΩΝ ΤΑΞΙΔΙΩΤΩΝ

Ασφαλιστική Κάλυψη των Ταξιδιωτών

ΠΗΓΗ: Παρασκευή Σμέτη, Ανδριάνα Παυλή, Έλενα Μαλτέζου

Γραφείο Ταξιδιωτικής Ιατρικής, Τμήμα Παρεμβάσεων σε Χώρους Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΚΕΕΛΠΝΟ)

Η ασφαλιστική κάλυψη αποτελεί δικλείδα ασφαλείας για τους ταξιδιώτες και θα πρέπει να υπογραμμίζεται η σπουδαιότητά της κατά τη συμβουλευτική των ταξιδιωτών, από τους επαγγελματίες υγείας της ταξιδιωτικής ιατρικής. 

Οι ταξιδιώτες χρειάζεται να λαμβάνουν υπ’ όψη τους τις οικονομικές επιπτώσεις μιας σοβαρής ασθένειας ή ενός τραυματισμού στο εξωτερικό. 

Όσοι έχουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας στη χώρα τους θα πρέπει να προσδιορίσουν εάν καλύπτει επαρκώς την ιατρική φροντίδα στο εξωτερικό ή εάν απαιτούνται επιπρόσθετες ρυθμίσεις για την ασφαλιστική κάλυψη στη διάρκεια του ταξιδιού. 

Οι ταξιδιώτες που η ασφαλιστική κάλυψη υγείας στη χώρα τους είναι επαρκής, θα πρέπει να προνοούν για πιθανά κενά: οι πολιτικές ασφάλισης εντός της χώρας μπορεί να μην καλύπτουν τη διακομιδή ασθενών από μία υποβαθμισμένη περιοχή, όσον αφορά τις συνθήκες περίθαλψης, προς ένα νοσοκομείο που να μπορεί να παράσχει ολοκληρωμένη φροντίδα ή η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να μην έχει τη δυνατότητα να οργανώσει τη διακομιδή. 

Ο ταξιδιώτης χρειάζεται να μεριμνά έγκαιρα για την ασφαλιστική κάλυψη και θα πρέπει να αναζητά πληροφορίες κατά προτίμηση 6-8 εβδομάδες πριν το ταξίδι.

Οι πολίτες που ταξιδεύουν στο εξωτερικό πρέπει να έχουν πάντα μαζί τους αντίγραφο της κάρτας ασφάλισης καθώς και το δελτίο αίτησης ασφαλιστικής κάλυψης της εταιρείας. 

Οι ταξιδιώτες που κάνουν χρήση ιατρικών υπηρεσιών στο εξωτερικό συνήθως καλούνται να πληρώσουν με μετρητά ή με πιστωτική κάρτα, ακόμα και αν έχουν στη χώρα τους ασφαλιστική κάλυψη. Θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν υπ’ όψη ότι οι υπηρεσίες υγείας σε μία χώρα δεν συνεπάγεται ότι θα καλύπτουν πλήρως τους επισκέπτες. Επιπλέον, οι ταξιδιώτες χρειάζεται να εντοπίζουν τις ιατρικές υπηρεσίες στις περιοχές που πρόκειται να επισκεφθούν και αν χρειαστεί να πληρώσουν οι ίδιοι για την ιατρική περίθαλψη, να ζητήσουν αντίγραφα όλων των αποδείξεων και των τιμολογίων.

Εκείνοι που ταξιδεύουν με παιδιά, πρέπει να διασφαλίζουν ότι η δική τους ταξιδιωτική ασφαλιστική κάλυψη, συνήθως αφορά σε οικογενειακά πακέτα, καλύπτει και τα παιδιά ανάλογα με την ηλικία τους σε όλη τη διάρκεια του ταξιδιού. Αυτό χρειάζεται να το ελέγξουν με την ασφαλιστική εταιρεία που έχουν επιλέξει.

Επίσης, οι ταξιδιώτες πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά την τρέχουσα ασφαλιστική κάλυψη σε συνδυασμό με το δρομολόγιο του ταξιδιού τους, για να προσδιορίσουν με βεβαιότητα τις παροχές της ιατρικής κάλυψης που θα έχουν στο εξωτερικό και τα επιπλέον ασφαλιστικά μέτρα που πιθανώς να χρειάζονται. 

Καλό θα ήταν να ληφθούν υπ’ όψη τα παρακάτω:

• Εξαιρέσεις κάλυψης που αφορούν στην επιδείνωση υποκείμενων προβλημάτων υγείας
• Την πολιτική της ασφαλιστικής εταιρείας για υπηρεσίες «εκτός δικτύου»
• Κάλυψη για επιπλοκές σε εγκύους
• Εξαιρέσεις κάλυψης για δραστηριότητες υψηλού κινδύνου, όπως πτώσεις με αλεξίπτωτο, καταδύσεις ή αναρριχήσεις
• Εξαιρέσεις κάλυψης που αφορούν σε επείγοντα ψυχιατρικά περιστατικά ή τραυματισμούς που προκαλούνται από τρομοκρατικές ενέργειες ή πολέμους
• Εάν χρειάζεται προέγκριση για θεραπεία, νοσηλεία ή άλλες υπηρεσίες
• Εάν χρειάζεται δεύτερη γνώμη πριν παρασχεθεί επείγουσα φροντίδα υγείας
• Εάν υπάρχει πρόσβαση σε δομή φροντίδας υγείας και ιατρό επί εικοσιτετραώρου βάσεως

Γενικά, οι ταξιδιώτες καλό είναι να προτιμούν μια ασφάλιση που να παρέχει τα κάτωθι:

• Συνεργασία με τα νοσηλευτικά ιδρύματα ώστε να καλύπτονται τα έξοδα απευθείας
• Υποστήριξη από δομή φροντίδας υγείας και ιατρό επί εικοσιτετραώρου βάσεως (σημαντικό εάν ο ταξιδιώτης πληρώνει ασφάλεια διακομιδής)
• Επείγουσα ιατρική φροντίδα, συμπεριλαμβανομένου και του επαναπατρισμού
• Οποιαδήποτε ιατρική υπηρεσία που μπορεί να απαιτείται κατά περίπτωση, όπως κάλυψη δραστηριοτήτων υψηλού κινδύνου

Η ασφάλιση ιατρικής διακομιδής μπορεί να καλύπτει μόνο το κόστος για τη μεταφορά στον πλησιέστερο προορισμό όπου μπορούν να παρασχεθούν οι απαραίτητες ιατρικές υπηρεσίες. Κάποιες πολιτικές ασφάλισης καλύπτουν μόνο τον επαναπατρισμό του ταξιδιώτη.

Παρόλο που η κάλυψη ιατρικών υπηρεσιών και διακομιδής είναι θέματα που αφορούν κάθε ταξιδιώτη, είναι ιδιαίτερα σημαντικά για τους ταξιδιώτες με υποκείμενα νοσήματα (θα πρέπει να επιβεβαιώνουν ότι καλύπτονται οι πιθανές επιπλοκές), που συμμετέχουν σε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου. 

Οι ταξιδιώτες με υποκείμενα νοσήματα καλό θα ήταν να λαμβάνουν επιπλέον μέτρα προστασίας κατά την προετοιμασία του ταξιδιού τους. Καλό θα ήταν να επιλέγουν ασφαλιστικές εταιρείες που να παρέχουν τη δυνατότητα να καταχωρείται ηλεκτρονικά σε μία βάση δεδομένων το ιατρικό ιστορικό τους, ώστε να υπάρχει πρόσβαση σε αυτό από οποιοδήποτε μέρος του πλανήτη, αν χρειαστεί. Επίσης, οι ταξιδιώτες θα πρέπει να έχουν μαζί τους βεβαίωση από τον οικογενειακό ιατρό, που να περιγράφει την τρέχουσα κατάσταση της υγείας τους καθώς και την αγωγή που λαμβάνουν (συμπεριλαμβανομένης και της δραστικής ουσίας του κάθε φαρμάκου). Θα πρέπει επίσης να μεταφέρουν τα φάρμακά τους στη συσκευασία τους (όχι χύμα ή σε άλλα κουτάκια), έχοντας νωρίτερα διασταυρώσει με την αντίστοιχη πρεσβεία του ξένου κράτους – προορισμού τους ότι τα συγκεκριμένα σκευάσματα επιτρέπονται και δεν θεωρούνται παράνομα στην εν λόγω χώρα. Εάν είναι εφικτό συνιστάται οι ταξιδιώτες να έχουν μαζί τους μεταφρασμένο το όνομα της πάθησής τους και των συνταγογραφούμενων σκευασμάτων που λαμβάνουν στην επίσημη γλώσσα της χώρας που επισκέπτονται.

Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας

Η Ευρωπαϊκή Κάρτα Ασφάλισης Ασθένειας (ΕΚΑΑ) παρέχεται δωρεάν και δίνει τη δυνατότητα πρόσβασης στο σύστημα υγείας, κατά την προσωρινή διαμονή, από τα 27 κράτη μέλη της ΕΕ, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν, τη Νορβηγία και την Ελβετία. Με την ΕΚΑΑ οι ταξιδιώτες μπορούν να λάβουν περίθαλψη υπό τους ίδιους όρους και με το ίδιο κόστος (δωρεάν σε ορισμένες χώρες) όπως και οι ασφαλισμένοι στο εν λόγω κράτος. Δεδομένου ότι τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης διαφέρουν από μία χώρα σε άλλη, οι υπηρεσίες που παρέχονται δωρεάν σε μια χώρα μπορεί να μην παρέχονται δωρεάν σε άλλη. Η ΕΚΑΑ δεν υποκαθιστά την ταξιδιωτική ασφάλιση. Δεν καλύπτει την ιδιωτική υγειονομική περίθαλψη, ούτε δαπάνες όπως το αεροπορικό εισιτήριο επιστροφής ή την απώλεια/κλοπή περιουσιακών στοιχείων. Η ΕΚΑΑ δεν καλύπτει τα έξοδα εκείνων που ταξιδεύουν ειδικά για να λάβουν υγειονομική περίθαλψη σε άλλη χώρα.

Οι ταξιδιώτες μπορούν να προμηθευτούν την ΕΚΑΑ από την τοπική αρχή δημόσιας υγείας και η κάθε χώρα είναι υπεύθυνη για την έκδοση και παροχή της κάρτας εντός των συνόρων της. Δικαιούχοι της κάρτας μπορούν να είναι μόνο όσοι ταξιδιώτες είναι εγγεγραμμένοι σε κρατικό ασφαλιστικό ίδρυμα σε οποιοδήποτε από τα κράτη μέλη της ΕΕ, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν, τη Νορβηγία ή την Ελβετία. 

Η κάρτα είναι ατομική και τα μέλη των οικογενειών που ταξιδεύουν θα πρέπει να προμηθευτούν ξεχωριστά τις κάρτες τους. 

Πολίτες που κατάγονται από χώρες εκτός της ΕΕ, αλλά διαμένουν μόνιμα σε μία από τις χώρες της ΕΕ και καλύπτονται από κρατικό ασφαλιστικό φορέα, δικαιούνται επίσης να προμηθευτούν την κάρτα, αλλά για χρήση μόνο εντός των κρατών μελών της ΕΕ και όχι στη Δανία, στην Ισλανδία, στο Λίχτενσταϊν, στη Νορβηγία και στην Ελβετία.

Χρήσιμοι Σύνδεσμοι:

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Johnson KJ, Sommers TE. Travel Health Insurance & Evacuation Insurance. Στο: http://wwwnc.cdc.gov/travel/ yellowbook/2012/chapter-2-the-pre-travel-consultation/travel-health-insurance-and-evacuation-insurance [προσπέλαση 1 Ιουλίου 2013]

Leggat PA, Carne J, Kedjarune U. Travel insurance and health. J Travel Med 1999;6:243-248.

European Commission. Employment, Social Affairs & Inclusion. European Health Insurance Card. Στο:http://ec.europa.eu/social/main.jsp?langId=en&catId=559 [προσπέλαση 1 Ιουλίου 2013]