ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΔΕΙΚΤΗ ΒΑΡΥΤΗΤΑΣ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑΣ (PNEUMONIA SEVERITY INDEX)
(Adapted with permission, from Fine et al.: A prediction rule to identify low-risk patients with community-acquired pneumonia, N Engl J Med 1997; 336:246-247)
1ο Βήμα
Εξετάζουμε αν υπάρχει τουλάχιστον 1 από τις παρακάτω παραμέτρους για να προχωρήσουμε στο επόμενο βήμα. Αν δεν υπάρχει καμία από τις παρακάτω καταστάσεις τότε ο ασθενής κατατάσσεται στην Κατηγορία Κινδύνου I (Risk Class I) με θνητότητα 0,1%
Παράμετρος | Παρουσία (ναι /όχι) |
Ηλικία > 50 έτη | |
Νεοπλασματική Νόσος | |
Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια | |
Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο | |
Νεφρική Νόσος | |
Διαταραχή επιπέδου συνείδησης | |
Συχνότητα Σφυγμού > 125 / min | |
Συχνότητα Αναπνοών > 30 / min | |
Συστολική ΑΠ < 90 mmHg | |
Θερμοκρασία < 35 C ή > 40 C | |
2ο Βήμα
Προσθέτουμε τους αντίστοιχους βαθμούς κάθε χαρακτηριστικού ή παραμέτρου που υποδεικνύεται στον παρακάτω πίνακα για να προκύψει το τελικό σύνολο βαθμών ανάλογα με το οποίο ο ασθενής κατατάσσεται σε μια από τις υπόλοιπες κατηγορίες κινδύνου.
Χαρακτηριστικά | Βαθμοί | Ασθενής |
Ηλικία (Άρρεν) | Έτη ηλικίας | |
Ηλικία (Θήλυ) | Έτη ηλικίας - 10 | |
Διαμονή σε Γηροκομείο | +10 | |
Συνυπάρχουσες Παθήσεις | ||
Νεοπλασματική Νόσος | +30 | |
Ηπατική Νόσος | +20 | |
Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια | +10 | |
Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο | +10 | |
Νεφρική Νόσος | +10 | |
Ευρήματα Κλινικής Εξέτασης | ||
Διαταραχή Επιπέδου Συνείδησης | +20 | |
Συχνότητα Αναπνοών > 30 /min | +20 | |
Συστολική ΑΠ < 90 mmHg | +20 | |
Θερμοκρασία < 35 C ή > 40 C | +15 | |
Συχνότητα Σφυγμού > 125 /min | +10 | |
Ευρήματα Παρακλινικού Ελέγχου | | |
pH (ABG) < 7,35 | +30 | |
Ουρία > 50 mg/dL | +20 | |
Na+ < 130 mEq / L | +20 | |
Glucose > 250 mg / dL | +10 | |
Hct < 30% | +10 | |
PaO2 < 60 mmHg or O2 sat < 90% | +10 | |
Πλευριτική Συλλογή | +10 | |
| Σύνολο | |
Σύνολο Βαθμών < ή =70 | Risk Class II | Mortality 0,6% |
Σύνολο Βαθμών 71 – 90 | Risk Class III | Mortality 0,9% |
Σύνολο Βαθμών 91 –130 | Risk Class IV | Mortality 9,5% |
Σύνολο Βαθμών > 130 | Risk Class V | Mortality 26,7 % |
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Μπορείτε να υποβάλλετε σχόλια χρησιμοποιώντας κόσμιες εκφράσεις σεβόμενοι πάντα την προσωπικότητα των άλλων.